1 апреля 2026 г.
Автор: Редакция клиники Нейро-Пси. Проверил: Рахманов Владимир Александрович, врач-психиатр и основатель сети Нейро-пси. Обновлено: 2026-04-01 00:00:00. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Кратко:
Кризисные состояния — периоды, когда привычные способы справляться с трудностями перестают работать. Человек может ощущать бессилие, потерю смысла, отчуждение от себя и окружающих. В таких ситуациях эффективна ACT‑терапия (терапия принятия и ответственности). Разберём, как она работает, с акцентом на роли ценностей и самоидентификации, вместе с психологом Светланой Пасынковой.
Что такое ACT‑терапия?
ACT — это направление когнитивно‑поведенческой терапии, основанное на идее, что страдания часто возникают не из‑за самих трудностей, а из‑за попыток их подавить или избежать. Ключевые принципы:
- Принятие (вместо борьбы с неприятными мыслями и чувствами).
- Когнитивное разделение (умение «отступить» от мыслей, не отождествляя себя с ними).
- Контакт с настоящим моментом (осознанность).
- Позиция наблюдателя (осознание себя как чего‑то большего, чем текущие мысли и эмоции).
- Ценности (определение того, что действительно важно).
- Целенаправленные действия (шаги в соответствии с ценностями, даже при наличии трудностей).
Роль ценностей в преодолении кризиса
Ценности — это выбранные нами направления жизни, то, каким человеком мы хотим быть в разных сферах (семья, работа, дружба, здоровье и т. д.). В кризисе они выполняют роль компаса.
Как это работает:
1. Выявление ценностей. Терапевт помогает клиенту ответить на вопросы:
- Что для меня по‑настоящему важно?
- Каким человеком я хочу быть (заботливым, честным, стойким)?
- Какие поступки отражают мои ценности?
2. Отделение от «барьеров». Кризис часто сопровождается мыслями вроде «Я слаб», «У меня ничего не получится». ACT учит видеть их как «шум», а не истину.
3. Малые шаги. Даже в тяжёлом состоянии можно сделать что‑то, что соответствует ценностям. Например:
- Ценность — «быть поддерживающим родителем». Действие — 5 минут поиграть с ребёнком, несмотря на усталость.
- Ценность — «забота о здоровье». Действие — выйти на короткую прогулку.
Пример из практики:
Клиентка в кризисе после развода считала, что «не справилась с ролью жены». В терапии кризиса, когда "представления", в которые человек верил, перестали существовать, тот мир, в котором человек жил, важно объяснить, что дело не в том, что мы ждём от жизни, а в том, чего она ждёт от нас. Важно сфокусироваться на тех делах, которые есть "здесь и сейчас" и определить важные ценности. Например, в терапии она определила ценности: «быть любящей матерью», «развиваться профессионально», «поддерживать дружбу». Вместо самообвинений она начала:
- ежедневно читать сказку сыну перед сном;
- записаться на онлайн‑курс по новой специальности;
- раз в неделю звонить подруге.
Постепенно ощущение «я — неудачница» сменилось пониманием: «Я действую в соответствии с тем, что мне дорого».
Самоидентификация: от «я — это мои проблемы» к «я — тот, кто выбирает»
В кризисе человек часто отождествляет себя с трудностями: «Я депрессивный», «Я неудачник». ACT предлагает иную модель самоидентификации:
- «Я — наблюдатель». Упражнение: представить мысли как облака в небе или поезда на станции. Они приходят и уходят, но «я» — тот, кто их замечает.
- «Я — не мои мысли». Фраза «У меня есть мысль, что я неудачник» отделяет человека от убеждения, делая его менее абсолютным.
- Гибкая идентичность. Вместо жёсткой роли («я — жертва обстоятельств») формируется образ: «Я — человек, который переживает сложный период, но способен выбирать, как действовать».
Пример:
Клиент с тревожным расстройством считал: «Я — паникёр, это моя сущность». Через упражнения на осознанность он научился:
- замечать начало тревоги без страха;
- говорить себе: «Сейчас у меня возникает мысль „я не справлюсь“ — это просто реакция тела, а не факт»;
- напоминать: «Я — не тревога. Я — тот, кто может дышать глубоко и решить, что делать дальше».
Постепенно его самоидентификация изменилась: «Я человек с тревожностью, но я умею с ней работать».
Свежие записи
Врач-психиатр Ульяна Иванцова информирует, как может выглядеть депрессия у детей разного возраста.
Подробнее →
В статье разберём, как проявляются признаки депрессии у детей разных возрастных групп (3–6, 6–12 и 12–18 лет), на какие поведенческие и физиологические сигналы стоит обратить особое внимание родителям и педагогам. Вы узнаете, какие симптомы должны стать поводом для обращения к психологу или психиатру, и почему ранняя диагностика так важна для успешного преодоления расстройства.
Подробнее →