МКБ-11 QD-85 Burnout - хронический стресс на работе, состояние

23 сентября 2022 г.

Stop_7. МКБ-11 QD-85 Burnout - хронический стресс на работе, состояние

Старое название: неврастения.

Чувство эмоционального и физического истощения, разочарование, стойкие мысли о провале и неудаче.

Не во всех европейских странах выгорание считается самостоятельным диагнозом. Где-то оно квалифицируется врачами как тревожное расстройство или депрессия.

Почему?

На уровне жалоб, действительно, тяжелое выгорание синонимично депрессивному эпизоду, выгорание средней степени тяжести похоже на тревожное расстройство.

Но есть разница в том, как депрессиия, тревога и выгорание проявляют себя на уровне гормонов. Нейро-гуморальный ответ при выгорании противоположен таковому при депрессии!

Забегая вперед скажу, что именно в связи со спецификой ответа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, для лечения выгорания не рекомендовано назначение антидепрессантов.

Признаки:

• Чувство энергетического истощения или изнеможения;
• Нарастающая эмоциональная отстраненность от своей работы;
• Чувство негативизма или цинизма, неэффективности, связанного с работой;
• Снижение профессиональной эффективности.
• Субъективное отсутствие рабочих достижений в сочетании с чувством разочарования.

В 2010 году Шведский совет по здравоохранению и благосостоянию добавил в национальную версию МКБ-10-SE "Расстройство истощения" F43.8A. Благодаря чему существуют шведские критерии выгорания.

Вот они.

A. Физические и психические симптомы истощения в течение не менее двух недель. Симптомы развились в ответ на один или несколько очевидных стрессовых факторов, присутствующих в течение не менее шести месяцев.

B. В клинической картине преобладает выраженное снижение психической энергии, проявляющееся в снижении инициативы, отсутствии выносливости или увеличении времени, необходимого для восстановления после умственных усилий.

C. По крайней мере четыре из нижеследующих симптомов присутствуют каждый день в течение одного и того же двухнедельного периода.

• Трудности с концентрацией внимания или ухудшение памяти.
• Заметно сниженная способность переносить нагрузки или работать в условиях дефицита времени.
• Эмоциональная нестабильность или раздражительность.
• Нарушение сна.
• Заметная утомляемость или физическая слабость.
• Физические симптомы, такие как ломота и боли, учащенное сердцебиение, желудочно-кишечные проблемы, головокружение или повышенная чувствительность к звуку.

D. Симптомы вызывают клинически значимый дистресс или ухудшение профессиональных, социальных или других важных аспектов.

E. Симптомы не являются следствием прямого физиологического воздействия вещества (например, наркотика или лекарства), физического заболевания или травмы (например, гипотиреоза, диабета, инфекции).

Подтипы выгорания по Барри А. Фарберу (1991):

1. "Износ", когда человек сдается, получив слишком много стресса и/или слишком мало вознаграждения.

2. "Классическое, френетическое выгорание", когда человек работает больше и больше, пытаясь разрешить стрессовую ситуацию и/или найти подходящее вознаграждение за свой труд.

3. "Неполное выгорание", когда человек испытывает низкий стресс, но работа не приносит ему вознаграждения.

Свежие записи

Диагностика и терапия РАС у взрослых людей

13 ноября 2025 г.

В статье приводятся диагностические признаки РАС у взрослых людей, указываются направления терапии.

Подробнее →

Признаки и лечение РАС у взрослых

13 ноября 2025 г.

Как распознать в взрослом человеке признаки наличия расстройства аутистического спектра? Какая терапия может быть полезна в этом случае?

Подробнее →